Infectious endarteritis in aortic coarctation: two spectra of an infrequent disease / Endarterite infecciosa na coarctação da aorta: dois espectros de uma doença pouco frequente

ABSTRACT Objective: To describe two different degrees of clinical commitment and results in the evolution of infectious endarteritis in patients without a previous diagnosis of aortic coarctation. Case description: Two male patients aged 13 and 9 years old were admitted. The first due to a fever for 2 months, which started after dental cleaning, and the second due to high blood pressure, both patients with asthenia and weight loss. In the first case, the transthoracic echocardiogram showed aortic coarctation, and the transesophageal echocardiogram showed the presence of vegetations in the post-coarctation area, without pseudoaneurysms, with blood culture positive for Streptococcus mitis. This patient was treated for six weeks with crystalline penicillin, resolving the infection without complications. The second case was assessed for high blood pressure with a history of fever, and was treated with antibiotics. When performing a transthoracic echocardiogram, aortic coarctation was observed with a saccular image classified as a pseudoaneurysm by angiography and tomography. Blood culture was negative, and the patient developed an episode of hematemesis whose initial etiology could not be determined. Before surgical repair, he had a second episode of copious hematemesis with hypovolemic shock and death. Comments: We need to have a high index of clinical suspicion to establish the diagnosis of aortic coarctation complicated by endarteritis and start the appropriate antibiotic treatment, always maintaining surveillance for the early detection of pseudoaneurysms.

RESUMO Objetivo: Descrever dois diferentes graus de comprometimento clínico e resultados na evolução de endarterite infecciosa em pacientes sem diagnóstico prévio de coarctação da aorta. Descrição do caso: Dois pacientes do sexo masculino com idades entre 13 e nove anos foram internados. O primeiro por febre durante dois meses, iniciada após limpeza dentária. O segundo por hipertensão arterial. Ambos com astenia e perda de peso. No primeiro caso, o ecocardiograma transtorácico mostrou coarctação da aorta e o ecocardiograma transesofágico revelou vegetações na área pós-coarctação, sem pseudoaneurismas. A hemocultura foi positiva para de Streptococcus mitis. Este paciente foi tratado por seis semanas com penicilina cristalina, resolvendo a infecção sem complicações. O segundo caso foi avaliado pela presença de hipertensão arterial, com história de febre tratada com antibióticos. Ao realizar o ecocardiograma transtorácico, observou-se coarctação da aorta com imagem sacular classificada como pseudoaneurisma pela angiografia e tomografia. A hemocultura foi negativa. O paciente desenvolveu um episódio de hematêmese, cuja etiologia inicial não pôde ser determinada. Antes da correção cirúrgica, apresentou um segundo episódio de hematêmese profusa, com choque hipovolêmico e óbito. Comentários: Devemos ter um alto índice de suspeição clínica para poder estabelecer o diagnóstico de coarctação da aorta complicada com endarterite e iniciar o tratamento antibiótico adequado. É preciso manter a vigilância para a detecção precoce de pseudoaneurismas.

Conocimientos sobre prevención y factores de riesgo para cáncer de cuello uterino en un centro de educación técnica / Knowledge about prevention and risk factors for cervical cancer in a technical education center

Introduction: Cervical cancer is a public health problem. Objective: To determine the level of knowledge about prevention and risk factors for cervical cancer in women of a technical institute in the city of Cali, Colombia. Methods: Cross-sectional study with the participation of 131 women enrolled in any of the academic programs of the educational institution, to whom a structured survey was applied. Results: The general average of positive answers was 51.7%. The correct knowledge on prevention was calculated in 86.1%, while the knowledge of risk factors was estimated in 34.6%. Conclusions: We found a high level of knowledge regarding cytology and the vaccine against human papillomavirus in questions of preventive methods, but the knowledge on risk factors for the development of cervical cancer was low. These deficiencies could be related to low socioeconomic and academic levels in the population studied.

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública. Objetivo. Determinar el grado de conocimiento sobre prevención y factores de riesgo para cáncer de cuello uterino en mujeres de un instituto de educación técnica de la ciudad de Cali, Colombia. Métodos. Estudio de corte transversal, con la participación de 131 mujeres matriculadas en cualquiera de los programas académicos de la institución educativa, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada. Resultados. El promedio general de respuestas positivas fue 51,7%. La media de acierto de las variables de conocimiento sobre prevención se calculó en 86,1%, mientras que el promedio de acierto de las variables sobre factores de riesgo se estimó en 34,6%. Conclusiones. Se encontró un nivel de conocimiento alto respecto a la citología y la vacuna contra el virus del papiloma humano como métodos de prevención, pero el nivel fue bajo cuando se consideraron los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino. Estas deficiencias podrían estar relacionadas con nivel socioeconómico y académico bajos en la población estudiada.

Nivel de conocimiento sobre soporte vital básico del personal no médico de una institución de salud, Pasto- Colombia, 2017 / Level of knowledge about basic life support of non-medical workers of a health institution at Pasto city- Colombia, 2017

Objetivo: el objetivo de la presente investigación es describir el nivel de conocimiento acerca de soporte vital básico, del personal asistencial no médico del servicio de urgencias de una institución de salud, en la ciudad de Pasto-Colombia,en el año 2017. La parada cardiorrespiratoria corresponde a la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la actividad mecánica cardíaca; que requiere de la implementación de medidas de reanimación,cuyo éxito depende del nivel conocimiento y habilidades del personal que la lleva a cabo Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El nivel de conocimiento se determinó mediante un cuestionario diseñado para tal fin. Resultados: se reclutaron en total 58 participantes. En 39,65% de los casos el nivel de conocimiento fue aceptable, mientas que se consideró adecuado en un 41,37% de los casos. Los puntajes fueron más altos en el grupo con capacitación en soporte vital básico o avanzado en los dos años previos. Conclusiones: la capacitación continua en soporte vital, representa una estrategia que conlleva a la obtención de mejores niveles de conocimiento en reanimación cardiopulmonar que, posiblemente impacten, en los desenlaces del paro cardíaco intrahospitalario..(AU)

Objective: the aim of the present investigation is to describe the level of knowledge of non-medical workers of the emergency service of a health institution at city of Pasto-Colombia in 2017. Cardiorespiratory arrest is the abrupt, unexpected and potentially reversible interruption of respiration and the mechanical activity of the heart; which requires the implementation of resuscitation measures, whose success depends on the level of knowledge and skill level of the staff that carries it out. Materials and methods: a cross-sectional study was permormed. The level of knowledge was determined through a questionnaire designed for that purpose. Results: a total of 58 participants were recruited. In 39.65% of cases, the level of knowledge was acceptable, while it was considered adequate in 41.37% of the cases. Scores were higher in the group with basic or advanced life support training in the previous two years. Conclusions: continuous training in life support represents a strategy that leads to obtaining better levels of knowledge in cardiopulmonary resuscitation that, possibly, impacts the outcomes of in-hospital cardiac arrest..(AU)

Efecto del tiempo de almacenamiento sobre propiedades fisicoquímicas y antioxidantes de productos derivados del fruto agraz (Vaccinium meridionale Swartz) / Effect of storage time on the physicochemical properties and antioxidants of products derived of andean berry (Vaccinium meridionale Swartz)

Antecedentes: Agraz es una baya globosa, de color púrpura intenso cuando está madura. Posee alta capacidad antioxidante comparada con bayas del mismo género, atribuido al contenido de compuestos polifenólicos. Objetivo: Evaluar la composición, actividad antioxidante y algunos parámetros microbiológicos de pulpa de agraz congelada (PAC) y pulpa de agraz liofilizada (PAL) y analizar su comportamiento durante 60 días de almacenamiento. Métodos: Se midieron pH, °Brix, acidez titulable, % humedad, cenizas, grasa, proteína, carbohidratos, calorías totales y actividad acuosa a intervalos de 15 días durante el almacenamiento. En las mismas condiciones se determinó el contenido de fenoles y antocianinas totales mediante Folin-Ciocalteau y método diferencial de pH, respectivamente. La actividad antioxidante mediante FRAP y ORAC. Resultados: no presentaron diferencias estadísticas significativas (p>0,05) durante el almacenamiento en pH, °Brix, aw (liofilizado), % humedad, grasa, cenizas, carbohidratos y calorías totales para PAC y PAL, indicando estabilidad de éstas variables a través del tiempo de almacenamiento. La acidez titulable expresada en mg de ácido cítrico/ml, varió significativamente (p < 0,05) a través del tiempo de almacenamiento para PAC y PAL entre 1,65-1,82 y 4,66-4,79 respectivamente. La proteína varió durante el almacenamiento para PAC y PAL entre 1,25-2,10 g y 4,70-5,20 g, y se observó para ambos un aumento significativo entre el día 15 y 60 de almacenamiento. PAC y PAL presentaron pérdidas significativas del contenido de antocianinas, fenoles totales y valor FRAP durante el almacenamiento; sin embargo la PAL conservó hasta el día 60 alto contenido de fenoles totales: 1046 mg eq de ácido gálico/100g), antocianinas totales: 82,64 (mg eq de cianidin-3-glicosido/100g), capacidad reductora (FRAP): 1032,17 mg de equivalentes de ácido ascórbico/100g y valor ORAC 33935 µmol de equivalentes de Trolox/100g. Conclusión: las variables fisicoquímicas analizadas en la PAL fueron estables y se conservó el contenido de compuestos polifenólicos por mayor tiempo comparado con la PAC. Considerando que el agraz tiene dos temporadas de cosecha al año en Colombia (mayo y diciembre), la liofilización es una estrategia que permitirá al productor abastecimiento constante de la fruta para el mercado.

Background: Andean berry is a globose berry, deep purple when it reaches its highest degree of maturity. It fruit has a high antioxidant capacity compared to other Vaccinum berries, attributed to the content of polyphenolic compounds. Objectives: To evaluate the composition, antioxidant activity and some microbiological parameters of frozen pulp of Andean berry (PAC) and freeze-dried pulp of Andean berry (PAL) and analyze their behavior during 60 days of storage. Methods: the variables pH, ° Brix, titratable acidity, % moisture, ash, fat, protein, carbohydrates, total calories and water activity (lyophilized) were measured at intervals of 15 days during storage. Under the same conditions the content of phenols and total anthocyanins by Folin-Ciocalteu and pH differential method respectively was determined. The antioxidant activity by FRAP and ORAC. Results: There were no significant differences (p>0,05) during storage in pH, ° Brix, Aw (lyophilized), % moisture, fat, ash, carbohydrates and total calories for PAC and PAL indicating stability of these variables over time storage. Titratable acidity expressed in mg citric acid/ ml, varied significantly p (<0.05) over time storage for PAC and PAL between 1.65 to 1.82 and 4.66 to 4.79 respectively. The protein varied during storage for PAC and PAL between 1.25 to 2.10 g and 4.70 to 5.20 g, and was observed for both a significant increase between day 15 and 60 of storage. PAC and PAL showed significant losses of anthocyanins, total phenols and FRAP value during storage; however the PAL retained until day 60 high content of total phenols: 1046 (mg gallic eq/100 g acid), anthocyanins: 82.64 (mg eq of cyanidin-3-glucoside/100g), reducing capacity (FRAP): 1032.17 mg ascorbic acid equivalents /100 g and ORAC value 33935 umol equivalents Trolox/100g. Conclusions: physicochemical variables analyzed in the PAL were stable and content of polyphenolic compounds retained for longer compared to PAC. Whereas Andean berry has two growing seasons a year in Colombia (May and December), freezedried is a strategy that will allow the producer constant supply of fruit on the market.

Programa de rehabilitación integral en pacientes con dolor cronico de espalda: un estudio de caso / Rehabilitation program in patients with chronic back pain: a case study

La utilización de estrategias combinadas para el manejo de pacientes con dolor crónico, ha demos-trado eficacia en su recuperación. Este trabajo tiene como objetivo mostrar la aplicación de abor-dajes psicológicos y fisioterapéuticos en la rehabilitación de un paciente masculino de 62 años con dolor crónico de espalda. Las estrategias fisioterapéuticas aplicadas se basaron en la aplicación de técnicas Tens, Ultrasonido, ejercicios de balonterapia, ejercicios isométricos e isotónicos, medios físicos, técnica de Mckenzy y ejercicios de cadenas cinética, las cuales se suministraron con una duración de 1 hora por cada sesión diaria, durante un periodo de 15 días y el efecto del tratamien-to aplicado se evaluó mediante la valoración de problemas osteomusculares (OM). El tratamiento psicológico de acompañamiento se basó en un entrenamiento cognitivo conductual (ECC) sumi-nistrado con una periodicidad semanal; el nivel de mejora de vida del paciente fue medido con la escala de ansiedad Hamilton, y el cuestionario de estrategias de afrontamiento (CIQ) y Euro-gol. Las valoraciones fisioterapéuticas se aplicaron antes, durante y después del tratamiento, mientras que las valoraciones psicológicas se aplicaron antes y después, y demostraron una rehabilitación integral eficiente; disminuyendo el dolor crónico de espalda, aumentando la movilidad y mejoran-do la calidad de vida al disminuir los índices de dolor a la palpación y al movimiento, medida en escala numérica de Borg. Igualmente se observó disminución en el índice de discapacidad lumbar de Oswestry, disminución en los niveles de ansiedad y recuperación total del paciente lo que de-muestra que la rehabilitación integral del paciente fue eficaz.

The use of combined strategies for the management of patients with chronic pain has shown effectiveness in recovery, so this work shows the application of psychological approaches and physiotherapy in the rehabilitation of a 62 year old male patient with chronic back pain. The applied physiotherapy strategies were based on the application of techniques such as Tens, Ul-trasound, balloon-therapy exercises, isometric and isotonic exercises, physical mediums, the McKenzy technique and kinetic chain exercises, which were provided as one hour long daily session, for a period of 15 days and the effect of the applied treatment was evaluated by assessing musculoskeletal problems (OM). The accompanying psychological treatment was based on a cognitive behavioral training (ECC) that was performed weekly; the level of life improvement of the patients was measured with the Hamilton anxiety scale, the coping strategies questionnaire (CIQ) and Euro-gol. The physiotherapy assessments were applied before, during and after the treatment, while psychological assessments were applied before and after and showed an efficient complete rehabilitation, reducing chronic back pain, increasing mobility and improving quality of life by reducing the indexes of tenderness to pain and movement, with the Borg numerical scale. Furthermore, it was observed that the lumbar disability index of Oswestry also decreased, as well as the anxiety levels and there was a total patient recovery demonstrating that comprehen-sive patient rehabilitation was effective.

Dinámica de nutrientes en plantaciones forestales de Azadirachta indica (Meliaceae) establecidas para restauración de tierras degradadas en Colombia / Nutrient dynamics in forest plantations of Azadirachta indica (Meliaceae) established for resto- ration of degraded lands in Colombia

Azadirachta indica is a tree species which use is steadily increasing for restoration of tropical and subtropical arid and degraded lands throughout the world. The objective of this research study was to evaluate the potential of these plantations as an active restoration model for the recovery of soils under desertification in arid lands of Colombia. Litter traps and litter-bags were installed in twenty 250m² plots. Green leaves and soil samples inside and outside this species plantations were taken, and their elemental concentrations were determined. Litterfall, leaf litter decomposition and foliar nutrient resorption were moni- tored for one year. The annual contributions of organic material, such as fine litterfall, represented 557.54kg/ha, a third of which was A. indica leaves. The greatest potential returns of nutrients per foliar litterfall were from Ca (4.6kg/ha) and N (2.4kg/ha), and the smallest potential returns came from P (0.06kg/ha). A total of 68% of the foliar material deposited in litter-bags disappeared after one year. The greatest release of nutrients was that of K (100%), and the least was that of N (40%). P was the most limiting nutrient, with low edaphic availability and high nutrient use efficiency from Vitousek´s index (IEV=3176) and foliar nutrient resorption (35%). Despite these plantations are young, and that they have not had forestry management practices, as an active restoration model, they have revitalized the biogeochemical cycle, positively modifying the edaphic parameters according to the increases in organic material, P and K of 72%, 31% and 61%, respectively. Furthermore, they improved the stability of aggregates and the microbe respiration rates. The forest plantation model with exotic species has been opposed by different sectors; however, it has been acknowledged that these projects derive many benefits for the restoration of biodiversity and ecosystemic functions. The conditions of severe land degradation demand the initial use of species, such as A. indica, that can adapt quickly and successfully, and progressively reestablish the biogeochemical cycle.

Azadirachta indica A. Juss (Nim) ha sido ampliamente empleada en procedimientos de restauración, por lo tanto se evaluó el potencial de sus plantaciones para restaurar tierras secas degradadas por sobrepastoreo, vía reactivación del ciclo biogeoquímico. En 20 parcelas de 250m², se instalaron trampas de hojarasca y litter-bags. Se tomaron muestras de hojas maduras y de suelos dentro y fuera de las plantaciones, y se determinaron sus contenidos elementales. Fueron monitoreados la caída de hojarasca, la descomposición de hojarasca y la reabsorción de nutrientes foliares durante un año. Los aportes anuales de hojarasca fina representaron 557.54kg/ha (33% hojas de Nim). Los mayores retornos potenciales de nutrientes vía foliar fue- ron de Ca (4.6kg/ha) y N (2.4kg/ha) y los menores de P (0.06kg/ha). El 68% del material se descompuso tras un año. La mayor liberación de nutrientes fue de K (100%) y la menor de N (40%). El P fue el nutriente más limitante, con baja disponibilidad edáfica y alta eficiencia en su uso según el Índice de Vitousek (IEV=3 176) y la reabsorción foliar (35%). Estas plantaciones juveniles demostraron efectividad en la reactivación del ciclo biogeoquímico, que mejoraron parámetros edáficos, según incrementos de materia orgánica, P y K; 72%, 31% y 61%, respectiva- mente. Además mejoraron la estabilidad de agregados y las tasas de respiración microbiana.

Correlación entre la vacunación y lapresencia de anticuerpos protectorescontra el virus de la hepatitis B en personas de la Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín, 2011 / Correlation among vaccination and the presence of protector antibodies anti-hepatitis B virus in the personnel of Universidad Cooperativa de Colombia Medical School-Medellín, 2011

Introducción: El personal de la salud es uno de los principales grupos en riesgo de infeccióncon el virus de la hepatitis B y aunque existe una vacuna recombinante basada en el antígeno desuperficie del virus, no todos los individuos vacunados logran el título de anticuerpos protectores.Objetivo: determinar la relación entre los títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficiedel virus de la hepatitis B y el número de dosis de vacuna contra la hepatitis B, en personal dela Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Medellín, en 2011. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra probabilísticade 162 personas. La recolección de la información fue a partir de fuente primaria. El análisisestadístico se realizó con base en proporciones, medidas de resumen, estadística paramétrica y noparamétrica. Resultados: el 80% del grupo de estudio presentó anticuerpos en un nivel protector,el promedio del título de anticuerpos fue 396 mUI/mL, éste presentó asociación estadística conel número de dosis y no se observó asociación estadística con el sexo ni la edad. Conclusión: la protección hallada contra el virus de la hepatitis B fue menor a la reportada internacionalmentepara vacunas recombinantes (aproximadamente del 90% al 95% en adultos jóvenes). Esto sepodría atribuir a la inclusión de personas con esquemas de vacunación incompletos o con pobrerespuesta inmunológica a la vacuna, como los hombres, los individuos con alto índice de masacorporal, la edad adulta, la presencia de tabaquismo o los individuos con HLA DR3-DQ2.

Introduction: Health personnel is one of the main risk groups for infection with Hepatitis B virus, andalthough there is a vaccine based on recombinant surface antigen of the virus, not all vaccinatedindividuals reach protective antibody titers. Objective: to establish the relationship between serumtiters of anti-Hepatitis B Virus and the number of doses of vaccine against hepatitis B, in staff of the Medical School at Universidad Cooperativa de Colombia, Medellin, in 2011. Materials and methods:a cross-sectional study in a probability sample of 162 people was conducted. The data collectionwas from primary source. Statistical analysis was made based on proportions, summary measures, parametric and nonparametric statistics. Results: 80% of the study group had protective antibodies, the average antibody titer was 396 mIU/mL, it was statistically associated with the number of doses,and there was no statistical association with sex or age. Conclusion: the protection found againsthepatitis B virus was lower than that reported internationally for recombinant vaccines (approximately 90-95% in young adults). This could be attributed to the inclusion of people with incompletevaccination schedules or poor immune response to the vaccine, such as men, individuals with highbody mass index, adulthood, smoking status, and individuals with HLA DR3-DQ2.